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创伤后应激障碍

来源: 时间:2014年10月07日 作者: 佚名 点击:

有一个年轻人,想搬家而四处找房子,而且坚持只要平房,理由是害怕爬楼梯,平时去商场旅店等公共场所,也尽量避免到二楼以上,同时对密闭的空间十分恐惧,同时表现出慢性疲惫感,精力减退,性欲降低,无法集中注意力等症状。

对于造成现状的原因她心里一清二楚,原因是她那一段难忘的创伤经历:以前她家住在二层楼的房子里。大约半年前,丈夫外出的某个深夜,在睡梦中突然闻到刺鼻的浓烟味把她惊醒,惊急之下赶快下楼,发现自家客厅着火了

事件突然,她的第一念头是打火警电话,接起电话一拨号,发现电话线已经被火烧断了,于是他赶忙跑去找邻居打电话,然后回家摇醒两个学龄前孩子。

时间延误,这时楼下已经是一片火海,情急之下她打开二楼窗户把孩子扔下去,自己也跳了下去。 孩子被闻讯赶来的邻居接住,无恙,自己小腿骨折断,她在疼痛中,想起另一个孩子(三月大),仍在楼下客厅单独睡觉,顿时心如刀割。于是她不顾阻挡,从窗户爬入,抱出婴儿 。因为时间太久,婴儿在送医院的路上死亡。

结果:两个大孩子,轻微灼烧,她40%严重灼伤(二次入火海) 脸、颈、上肢、背、臀部,连呼吸系统也受到波及,不得以做气管切开手术,帮助呼吸,住院三个月,躺在病床上,内心一直无法挥去那场不幸的大火,尤其是对自己先到邻居家打电话,没有及时救第三个孩子深感懊悔与自责、有罪恶感。

出院后,逐渐负起家庭主妇职责,但在夜里却难以入睡。经常梦见那场大火,在梦里她从二楼跳下来爬进客厅抱婴儿。这时从噩梦中惊醒。白天不停的想自己“愚蠢”、“太傻”、为什么先打电话而不去救孩子。

在这种悔恨、懊恼、悲痛、罪恶感下,她坚持只住一层楼的平房,避免二层以上的地方。

经历过超乎人类正常经验之外的心理创伤事件后,在内心一再经验(重现)该创伤经验,对外在世界反应变得迟钝,并出现自律神经及认知功能方面的障碍。

精神分析:该女士一再梦见那会大火的情景,特别是“爬进客厅抱出婴儿的一幕”可以说是她尝试透过这些未经改装的恶梦去重新架扬恶劣的情境,使昔日不能应付此种情境的失败体验获得弥补的机会—她希望能“成功”地救出孩子。但这只有在梦中去追寻,但亢奋的意识提醒她,这一切都是徒劳,孩子早死了,所以一次次又在恶梦中惊醒。