概述：来访者男，1963年生，就诊时43岁，桂籍，已婚，高中文化，企业家。从高中时起，脑子常被一起小问题纠缠，如读书有什么用等，欲罢不能，精神高度紧张，疲倦，成绩急剧下降，不得不放弃高考。得益于国家富民政策，经商有成，全国各地有多个生产基地和营销机构。近年来的症状主要是对毒品敏感，一想到或与人谈及与毒品有关的话题立即产生焦虑情绪，有逃离冲动，严重时有呕吐感觉。因害怕沾染毒品和被公安怀疑与吸贩毒者有瓜葛，不敢接别人递过来的香烟，害怕与陌生人身体靠近，生活和经营活动为此受到极大影响，精神非常痛苦。在广州常驻的一段时间里，症状发生时，急切约心理学家来住处疏导，症状可缓解，但效用不大，仍不时反复。

检查和诊断：来访者意识清晰，叙述流畅，理解到位，无妄想、幻觉等精神病性症状，无精神病家族史。在了解经历的过程中发现，来访者有恐高表现，不敢乘坐飞机，实验证实，来访者靠近楼房窗户立即有焦虑反应。根据来访者表现，诊断为强迫症伴生恐高症。

　　治疗：与来访者交流思想，来访者认识到，强迫性焦虑与自己不恰当的价值观有关，如过度依赖财富来支撑名誉和地位。来访者为了维护自己的影响力，常常用金钱满足相关人的要求，而这种依赖金钱维系的人际关系又让来访者精神痛苦，强烈内心冲突是强迫症的根源。经信念重整，来访者表示，未来将重新定位人际交往准则，重视精神修养，诚恳待人，做到心怀坦荡。还表示考虑介入慈善事业，有选择地资助有需要的穷人。经过思想交流和针对性情绪训练，来访者有了清晰的努力方向，表示有生活信心，感觉情绪轻松，强迫症状大为减轻。对恐高症状的处理，主要用系统脱敏疗法进行治疗，让来访者想象乘观光电梯、当宇航员等，与来访者共同登临高空旋转餐厅，经过一系列治疗训练，来访者表示，他应该不害怕坐飞机了。(治疗师：封志宏)

　　反馈：不再恐高，多次乘坐飞机，强迫症状持续减轻，已经对生活没有影响。