4则案例分析
一.疾病困扰
咨询师:你来这里有什么问题,请谈谈吧!
求助者:我最近一个多月心情很烦,什么事都不想做,也不想见人,压力很大,不知道该如何应付,你能帮帮我吗?
咨询师:你能详细谈谈发生什么事情了吗?
求助者:一个月前,我和谈了三年的女友分手了。本来我们上个月就要结婚了,可是,我却在婚检中检查出乙肝,虽然是小三阳,她和家人却很在意,我也害怕传染给她。她先是提出推迟结婚,要我先治疗,而且也不敢再见我,只是接我电话。我就决心和她分手,可是,分手以后,我很痛苦,觉得活着没意思,我宁肯得癌症也不想得乙肝,现在单位也不让我上班了,说是让我休息,其实他们还不是害怕吗?你说我该怎么办?我的前途全给这病毁了!唉!
咨询师:哦,听了你叙述的遭遇我也很为你感到难过,本来要结婚,却因为乙肝分手,而且单位也不让上班了,这让你感到心情烦恼痛苦,前途渺茫,生活没意思,不想见人,是吗?
求助者:是的。可是,医生说我的乙肝没有传染性,坚持治疗愈后很不错,我的肝功能也很好。我却很害怕医生是在安慰我,将来万一严重了,怎么办呢?家人和医生都说我想的太多,让我来心理咨询,我也觉得自己跟别人不一样,世界上那么多乙肝病人,人家怎么就活得好好的呢,所以就来求您了。
咨询师:我想告诉你一件事,也许你会惊讶,我也曾经是乙肝患者,现在还是携带者,所以,我很理解你现在的心情。
求助者:嗯!你能告诉我该怎么办吗?
咨询师:我还需要进一步了解你的情况,然后,再共同讨论一下怎么办。
二.母女关系
一般资料:某女,14岁,初中三年级学生。
主述:近一个月来,因对母亲有一种不好的想法和行为,感到痛苦来求助,由母亲陪同。该女生长相清秀、身材修长、衣着得体、表情自如、举止大方、懂礼貌。
求助者自述:每当我母亲碰我一下的时候,不论是有意的或无意的,我都会感到不舒服而必须碰她一下还回来,否则心里就会感到很难受。为此我感到很痛苦。 咨询师:你为什么要报复你妈妈?说说吧!
求助者:(沉默)
咨询师:你认为妈妈碰你一下是对你的一种伤害吗?
求助者:那肯定不是!
咨询师:就是说,你知道母亲碰你并非是有意识地要伤害你,但你都感到被碰了很不舒服,是这样吗?
求助者:是的。
咨询师:为什么你会感到难受呢?
求助者:必须要还回来,否则就会很难受。
咨询师:难道还回来你就真的不难受了?!
求助者:是啊!
咨询师:那为什么你还会感到痛苦呢?
求助者:那是我母亲啊,她是我最亲的人,我都对她有这样的报复心理,我能不痛苦吗?
咨询师:这种痛苦的心情会影响到你的学习吗?睡眠和食欲受影响吗?
求助者:到学校后还好,一回到家见到母亲就不好,影响晚上复习功课。吃睡都还好。
咨询师:请问你母亲做什么工作?你父亲呢?他们的关系怎么样?你和谁沟通的较多?
求助者:我母亲是中学教师,她非常优秀,我很为她骄傲。我父亲在一家外企工作,他经常出差。爸爸妈妈关系很好,很少吵架什么的。和父亲沟通的机会少一些,虽然少,但父亲也很爱我,很理解我。
咨询师:对父亲也有那种想法和行为吗?
求助者:没有。真的,我也挺奇怪,我怎么只对妈妈有这种想法呢(困惑、茫然的神情)
咨询师:(转移一下话题)你这个年龄,应该是独生女吧。
求助者:那当然是。
咨询师:你们班的同学也应该都是。顺便问一下,你对班里的同学有没有这种想法和行为呢? 求助者:原先好像没有。……嗯,有一点,但不重。
咨询师:原先好像没有,那就是说现在有了。请谈一下这方面的情况好吗?越详细越好。我再重申一遍,你对我所说的一切都会保密的。(此处略去一段谈话)
咨询师:说到这位同学,我想问一下,当时她的功课比你好吗?
求助者:不如我。
咨询师:长相呢?
求助者:好像也不如我。
咨询师:你们都弹钢琴,是吧?
求助者:是。可我会画画,我的画在全国得过奖,她不会。
咨询师:她琴弹得比你好吗?
求助者:没比过。
咨询师:她到过你家没有?
求助者:来过。
咨询师:弹过琴吗?
求助者:弹过。
咨询师:是她弹的吗?4
求助者:不是,是我妈妈让她弹的。
咨询师:你妈妈说她弹的怎么样?
求助者:当她面的时候当然说她弹的很好了,不过她走了以后,又说她弹的有点慢。
咨询师:你当时怎么想的?
求助者:因为我平时弹琴有点快,钢琴老师经常批评我控制不住节奏,所以当时认为妈妈说的并不是批评她。
三.自卑
咨询师:你遇到什么困扰了,愿意跟我谈谈吗?你不必有什么顾虑,我们今天的谈话你的班主任是不会知道的!
求助者:最近三个星期我的心情一直很不好,感觉很压抑,上课时无法集中精力听讲,也不愿跟同学交往,不想吃饭,晚上躺下后总是胡思乱想睡不着,现在真是难受死了。
咨询师:看得出来现在你的情绪很低落。发生什么事情了吗?
求助者:(沉默)每当面对同学的时候我总感觉特别自卑
咨询师:你说自己感觉很自卑,你能举例告诉我什么事情让你自卑吗?
求助者:(一愣)我的父母都是工人,文化水平只有初中,只有初中,而我寝室好几位同学的父母是大学毕业,我很羡慕他们有这样的父母,我感到自卑。
咨询师:还有呢?
求助者:我已经大学二年级了,还没谈恋爱。看到校园2内一对对的恋人,我心里羡慕,可眼睛却不敢正视,因为我觉得惭愧。
咨询师:还有哪些让你自卑的?
求助者:(想了想,摇摇头)好像就这些。
咨询师:噢,你说寝室同学的父母是大学毕业而自己的
父母只有初中文化,有些同学找了女朋友而自己
没有,因此你感到很自卑,心情低落、压抑,自己的学习、饮食和睡眠都受到了影响,是这样吗?
求助者:嗯。我总觉得很不公平,为什么他们出身那么好,而我,什么都没有……
咨询师:其实我家也是农村的,上大学的时候也很自卑,总觉得不会有女孩子喜欢自己。
求助者:真的吗?那您是怎么战胜自己的自卑心理的呢?
咨询师:你有没有想过,班上同学中有多少来自于农村、乡镇,多少同学的父母是小学文化水平甚至文盲?
求助者:我们班有三十几个人,有二十多个同学是来自农村的,他们的父母文化水平都不会太高。
咨询师:因为父母文化水平低,这些同学都要自卑吗?
求助者:嗯……
咨询师:你再想一想,你们班上男同学中有女朋友的到底有几个呢?求助者:就少数几个,不到一半。
咨询师:难道剩下的那些男同学个个都不行?
求助者:(点点头)我一直觉得自己这不行那不行,仔细罗列一下,特别是您这么一分析,觉得确实也没什么。我一直都没好好地理理原因,反而总让自卑困扰着。在这样的心情下,看什么都觉得自己不行,越这样想就越觉得自己不行。
咨询师:你能有这样的认识,我很高兴!你的家庭环境虽然比不上同学,但你很勤奋,学习成绩优异,还拿了奖学金,和你交谈的过程中我发现到你的领悟力也很强,这些都是你的长处啊。
求助者:哦,原来我总是拿自己的短处跟别人的长处比,因此必然会产生自卑感。
抑郁情绪
极端案例
小林以当地第一名的成绩考入北京某重点高校，第一学期期末，本来踌躇满志准备获取奖学金的她未能如愿。她的情绪从此一落千丈，变得郁郁寡欢，无心学习，也无法处理好与同学的人际关系，还整夜失眠。最后不得不去医院精神科检查，结果诊断她是患了抑郁症。
专家分析
据日前一项对大学生抑郁症的抽样调查显示，大学生抑郁障碍疾患率为23.66%，据此推算，北京患有抑郁症的大学生不少于10万人。
在大学生中有抑郁现象的比较多，究其主要原因，是由于自我价值没有得到很好的体现，对自己进行了一些否定。一般这样的学生情绪都比较低落、不稳定，不爱搭理人，做事情没有兴致，时间长了，容易造成心理情绪积聚，对学习、生活肯定会造成影响，严重的则会患上抑郁症。如果没有找到正常渠道发泄，可能会沉迷于一些自己觉得是正确的事物上面，比如网络。这就需要周围的人群关注他们，给他们温暖，生活中有这种情绪的大学生也要多和身边的朋友谈心、交流，释放出自己的压力，以缓解这些症状，从而恢复到正常状态。
自杀倾向
极端案例
今年5月7日晚9时10分左右，北京大学理科二号楼一男子从九层的天台坠楼，落在楼底天井的西北角。而在15天前，北大一女生从同一座楼上跳楼身亡……
专家分析
自杀是一种极端行为，原因有很多。现在大学生压力要比以前大得多，那么他们就想寻找各种方式缓解压力，比如跳舞、上网、交友等等。但是如果没有一个好的渠道去进行缓解，可能就会产生人生比较失败的消极想法，也可能是从前失败的痕迹与现在的失败产生共振，让这样一种力量成几何扩大，最后把这样一种情绪放在了一个点上。可以说，愤怒的力量越大，压抑愤怒的力量也就越大，最后发泄出来的力量就越大。那么，在某一个时候，这种力量也会作用于自身，自杀成了自身的需要。还有的就是目标和自身能力产生差距，没有正确认识自己，摆正心态，那么负面心态一直积聚，到最后也可能完全否定了自己，而寻找自杀这种解脱方式。现在许多学生都是独生子女，从小没受过挫折，面临压力就会选择逃避，这也是一种很危险的心态。
